בלוג אכילה נכונה וחיים טובים האינדקס הגליקמי והשפעתו על המשקל האינדקס הגליקמי העומס הגליקמי וחשיבותם בברות (דיאטה) שלנו. הרעיון שמזונות עשירים בפחמימות נבדלים זה מזה בהשפעה שלהם על רמות הגלוקוז והאינסולין בדם לאחר אכילתם, הועלה לראשונה בשנת 1981 על-ידי פרופ' דיוויד ג'נקינס ועמיתיו מאוניברסיטת טורונטו, קנדה. מדד גליקמי או אינדקס גליקמי (index Glycemic: GI) הינו מערכת דרוג לפחמימות המבוססת על השפעתן על רמת הגלוקוז בדם. פחמימות שמתפרקות במהירות ובקלות במהלך… open
בלוג מבט-על בענייני סוכרת ראיון מוקלט על רקע "בהלת האינסולינים" העולם הרפואי עובר בימים אלו סערה, בעקבות הפירסום שהחל ב- DIABETOLOGIA אודות קשר אפשרי בין שימוש באינסולין לסיכון מוגבר לסרטן. מייד לאחר הפירסומים הללו מיהרו אירגונים רפואיים מובילים להגיב, ביניהם אירגון הסוכרת האמריקאית ( ADA ) , צוות התגובות של המועצות הלאומיות בישראל וגם ה-FDA . באתר EMED תוכלו לשמוע את הראיון המוקלט איתי כיו"ר המועצה הלאומית לסוכרת. לחץ על… open
בלוג מבט-על בענייני סוכרת הזיכרון המטבולי – שינוי הגישה לטיפול בסוכרת הקדמה יש לשנות הגישה הטיפולית שרווחה עד לאחרונה. הזמן להתחיל לטפל הוא בשלב הפרה-סוכרתי ובוודאי מיד עם התגלות המחלה. הטיפול צריך להיות אגרסיבי תוך ניסיון להביא לרמות סוכר נורמליות ולרמת 6% > HbA1c. חשוב להתייחס לאפקטיביות הטיפול מחד ולתופעות הלוואי ולסיכון בטיפול מאידך בהחלטה לגבי יעד המטרה ל-HbA1c לחולה סוכרת המאובחן לראשונה מומלץ בדרך כלל להקפיד על שינוי… open
בלוג מבט-על בענייני סוכרת ביקורת על הנחיות ה-ADA / EASD הנחיות ה- ADA / EASD ממליצות על התחלת טיפול במטפורמין ועל שינוי אורח חיים בכל חולה סוכרת חדש, ובמידה ורמתHBA1C מעל שבעה אחוזים, מומלץ להוסיף לטיפול סולפוניל אוראה או אינסולין ארוך טווח כאלטרנטיבה מוכחת. פחות מומלץ מעבר לטיפול בבייטא או בפיוגליטזון. תרופות כמו אקרבוז נוגדי DPP4ואוונדיה כלל לא מוזכרות כאלטרנטיבה טיפולית. מסמך זה, שפורסם ב- DIABETES CARE בסוף 2008,… open
בלוג מבט-על בענייני סוכרת טיפול מוקדם באינסולין – האם הגיע הזמן לשינוי כיוון? הטיפול באינסולין היה נתון לוויכוח זה שנים. החשש הרב של החולים מעצם הצורך להזריק אינסולין והחשש של הרופא מהיפוגליקמיה ומהקושי המלווה את הטיפול באינסולין, גרמו לכך שהטיפול באינסולין נדחה בדרך כלל לשלבים מאוחרים של מחלת הסוכרת. לרוב, מתן טיפול ויותר מכך, טיפול אינטנסיבי באינסולין, יתבצע רק לאחר כשלון התרופות דרך הפה ולרוב רק במצב שבו רמת HbA1c היא מעל… open